Book review

Ethische Konfliktsituationen sind uns näher, als wir denken

Neue Bücher über Hintergründe und Lösungsmöglichkeiten

Die Ethik und die damit verbundenen Interessenkonflikte sind noch nicht lange ein wahrgenommener - und dabei ernst genommener – Sach- und Problemkomplex in unserem Berufsleben. Wir kommen aber nicht umhin, uns mehr als bisher mit dieser Materie zu beschäftigen. Hier gibt es inzwischen drei neue Publikationen in Buchform [1-3], die – im Sinne einer Ganzheitsbetrachtung aller relevanten Aspekte – die verschiedenen Dimensionen der möglichen Konfliktsituationen offenkundig werden lassen.
Wenn einer der Autoren [1] feststellt, dass die strukturellen Bedingungen unseres Gesundheitswesens unsere Profession in einen Kokon gesetzlicher Vorgaben binden, aufgrund derer Leistungen bewertet, limitiert und dazu noch budgetiert werden, steht dies oft im Widerspruch zur grundlegenden medizinischen Zielsetzung, für den einzelnen Patienten eine optimale Versorgung zu erreichen. Da liegt – so das Geleitwort des DGZMK-Präsidenten Prof. Dr. Dr. Henning Schliephake zum zweiten hier ins Blickfeld gerückten Buches [2] – die Frage nicht fern, wozu wir in Zeiten, in denen es die moderne Zahnheilkunde nicht leicht hat, ihren Qualitätsanspruch im Gesundheitswesen zu verwirklichen, ein Buch über Ethik in der Zahnmedizin brauchen. Die Antworten auf diese Fragen werden in diesem Buch mit den 20 kommentierten Fällen auf vielschichtige Weise gegeben.
Wenn auch das Buch über Interessenkonflikte in der Medizin [3] nicht unmittelbar etwas mit unserem Fachgebiet zu tun hat, so treffen die dort aufgezeigten Hintergründe und Lösungsmöglichkeiten doch auf zahlreiche Konfliktsituationen in Wissenschaft und Praxis zu.
Auch die Rolle der Medien wird von allen Seiten beleuchtet. Was es da an „Fallstricken" gibt, wird einem erst richtig klar, wenn man die entsprechenden Kapitel gelesen hat. Was aber hier ebenso wichtig ist, betrifft die Zulassung von Arzneimitteln und Medizinprodukten, bei der weltweit vieles im Argen liegt.
Aus der Perspektive eines niedergelassenen Zahnarztes mit einem hohen fachlichen und ethischen Anspruch an sich selbst hat Dr. med. dent. Peter Weishaupt (Hannover) [1] den Versuch unternommen, die Notwenigkeit einer Sensibilisierung für ethische Implikationen zu verdeutlichen. Er leistet in diesem Buch aber auch Hilfestellungen für begründete Entscheidungen in der eigenen Praxis.
Mit dem Medizinhistoriker und Vorsitzenden des DGZMK-Arbeitskreises Ethik in der Zahnmedizin, Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. phil. Dominik Groß (Aachen), als Herausgeber [2] wird im zweiten Buch ein komplexer Überblick über die Grundlagen, die Rollenkonflikte und die Fallmöglichkeiten der Ethik in der Zahnmedizin in Form eines Lehrbuchs geboten. Es bräuchte nach der Lektüre im Prinzip auch kein Tabu mehr beim Umgang mit Fehlern und Fehlverhalten zu geben, würde der „innere Schweinehund" da immer besiegt.
Wer die zahlreichen zitierten Quellen im Text und in den Literaturverzeichnissen gelesen hat, wird erstaunt sein, welchen Umfang das Schrifttum über Ethik bisher schon eingenommen hatte – und dass, bevor diese Thematik bei uns „ein Thema" wurde, an dem niemand mehr ohne weiteres vorbeigehen kann.
Nicht zuletzt war es zuerst ein mutiger Schritt der Professoren Dr. med. Klaus Lieb (Mainz), Dr. med. David Klemperer (Regensburg) und Dr. med. Wolf-Dieter Ludwig (Berlin) [3], sich mit einer Reihe von offensichtlichen Missständen im Gesundheitswesen zu befassen, die in hohem Maße mit Interessenkonflikten verbunden waren und sind.
Insgesamt gesehen ist die gegenwärtige Intention und Intensität, dem Thema „Ethik" im Gesundheitswesen im Allgemeinen und in der Zahnmedizin im Besonderen mehr Aufmerksamkeit zu schenken, sehr begrüßenswert. Die drei hier vorgestellten Publikationen in Buchform weisen Wege, wie wir ethische Konfliktsituationen im eigenen Berufsleben beherrschen oder - noch besser - vermeiden können. Sie sind uns oft näher, als wir denken. Kimmel

[1]P. Weißhaupt: Zahn-Medizin-Ethik, Shaker-Verlag, Aachen 2012, 26,80 Euro, ISBN 978-3-8440-0583-7
[2]D. Groß (Hrsg):Ethik in der Zahnbedizin, Quintessenz-Verlag, Berlin 2012, 38,- Euro, ISBN 978-3-86867-104-9
[3]K. Lieb, D. Klemperer. W-.D. Ludwig (Hrsg):Interessenkonflikte in der Medizin. Hintergründe und Lösungsmöglichkeiten, Springer, Berlin Heidelberg 2011, 59,95 Euro, ISBN 978-3-642-19841-1